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INVESTIGACION CLINICA: ARNICA MONTANA

Rev Cubana Med Milit 2002;31(3):177-81

Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay"

Uso del rnica homeoptica como antiinflamatorio en los

edemas traumticos faciales


Dra. Berta Beauballet Fernndez,1 Dra. Marta Sainz Vzquez,2Dr. Emilio Morales Jimnez3 y Dr. Alberto Molina Milin4

Resumen

Se trataron 45 pacientes de uno y otro sexos en edades comprendidas entre 16 a 49 aos queacudieron al Servicio de Ciruga Mxilo-Facial con el diagnstico clnico deedema facial traumtico. A 30 de ellos (grupo de estudio) se le administr rnicahomeoptica con el propsito de evaluar la eficiencia de este medicamento comoantiinflamatorio. A los 15 restantes (grupo control) se le administr piroxicamcomo antiinflamatorio. El tratamiento con rnica consisti en suministrar 10gotas con una dinamizacin a la 6, 30 y 200 CH, mientras con piroxicam, 40 mgdiarios divididos en 2 dosis. Los pacientes se evaluaron al tercer, quinto ysptimo das. De acuerdo con la remisin del edema en el tiempo se evaluaron debien, regular y mal. El rnica homeoptica fue efectiva en el 96,6 % y elpiroxicam en el 66,7 % de los pacientes estudiados.

DeCS: ARNICA MONTANA (HOMEOPATIA); AGENTES ANTIINFLAMATORIOS;PIROXICAM; TRAUMATISMOS FACIALES/quimioterapia; MASCULINO.

La homeopata, platean conceptualmente diferentesautores,1-3 es un mtodo teraputico que en la prctica trata los sntomas pararestablecer el equilibrio biolgico del individuo enfermo. Para la filosofateraputica homeoptica se deben tratar los sntomas de cada enfermo de formaindividual teniendo en cuenta que cada individuo es una unidad nica, queresponde a las noxas internas o externas, congnitas o adquiridas que modificasu forma de ser, sentir, actuar y obrar, y pone de manifiesto un desequilibriode su bioenerga y enfermedades crnicas. El esquema hahnemaniano para lasafecciones agudas, traumatismos, heridas, fracturas y quemaduras no lasconsidera enfermedades dinmicas por ser consecuencia de una violenta agresinexterna que supera los lmites fisiolgicos de la tolerancia orgnica, por loque pueden ser tratados por una misma sustancia homeoptica que aceleranotablemente su curacin.4 Dentro de estas sustancias se encuentra el rnicapolicresto de origen vegetal. La literatura revisada5-9 plantea que su accingeneral y especfica es como antiinflamatorio por excelencia de accin rpida,suave y permanente en los traumatismo de tejido blando y sus consecuencias. Enla bsqueda de teraputicas anti-inflamatorias menos costosas, sincontraindicaciones, se realiz este estudio con el rnica homeoptica enpacientes con edemas faciales traumticos.

Mtodos

Se realizun estudio de intervencin cuasi-experimental que utiliz un muestreo porconveniencia de 45 pacientes que acudieron al Servicio de Ciruga Mxilo-Facialdel Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" con el diagnstico de edemafacial postraumtico.

La seleccin de pacientes para los grupos de estudio ycontrol fue realizada por orden de llegada a recibir la atencin mdica. Decada 3 pacientes los 2 primeros se asignaron al grupo de estudio y el terceroal control hasta llegar a 30 pacientes en el grupo de estudio y 15 en elcontrol. Los criterios de inclusin considerados fueron: paciente con edemafacial postrama, uno y otro sexos, edad entre 16 y 65 a y voluntariedad departicipar en el estudio. Los criterios de exclusin fueron: pacientes conneoplasias malignas o sepsis, mujeres embarazadas o lactando y edema en terciosuperior de la cara.

El esquema teraputico seguido fue el siguiente.

Grupo de estudio: rnica homeoptica, dosis inicial de 10 gotas sublingual a la 6 CH cada 10 min por 3 veces; despus cada 8 h por 2 d. Segn respuesta y grado de edema se suspenda el tratamiento o se elevaba la dinamizacin a 30 200 CH cada 8 h o una vez al da disminuyendo las gotas a la mitad. Grupo control: piroxicam en tabletas, 40 mg diarios dividido en 2 dosis por 7 d.

La evaluacin del tratamiento se hizo mediante eltiempo de remisin del edema acorde con el grado de este: bien se remitaacorde con el grado I, 3 d, grado II, 4 d y grado III, 5 d; regular si remita1 d despus del propuesto y mal si remita 2 d despus del propuesto. Todos lospacientes fueron evaluados al tercer y quinto das de tratamiento con unaevaluacin final al sptimo da.

Los datos se procesaron por computadora y se utilizla prueba de chi cuadrado con una significacin estadstica del 5 %.

Resultados

El grupo deedad ms afectado result el de 30 a 39 a (48,9 %), le sigui el de 15 a 29(37,8 %) y el de 40 a 49 (13,3 %). No se encontraron diferencias significativas(x2 = 0,89; p>,05) entre ambos grupos (tabla 1).

Tabla 1. Pacientes por grupos de edades y grupos de estudio y control

tabla1-arnica

Fuente: Investigacin realizada. Hospital MilitarCentral "Carlos J. Finlay", septiembre 1998-septiembre 1999. Nota: Se aplic laprueba de chi cuadrado a los grupos estudio y control. X2 = 0,89;p>,05. Los grupos son homogneos con respecto a la edad.

Dos de cada 3 pacientes corresponden al sexomasculino. No se encontraron diferencias significativas (x2 = 0,05; p >,05) entre ambos grupos (tabla 2).

Tabla 2. Pacientes por sexo y grupos de estudio y control

tabla_2-arnica

Fuente: Investigacin realizada. Hospital Militar Central Carlos J. Finlay, septiembre 1998-septiembre 1999. Nota: Se aplic la prueba de chi cuadrado a los grupos estudio y control. X2 = 0,05; p > ,05. Los grupos son homogneos con respecto al sexo.

El grado de edema predominante fue grado III (48,9 %), seguido de grado II (42,2 %) y de grado I (8,9 %). No se encontraron diferencias significativas (x2 = 1,011; p > ,05) entre ambos grupos. Ambos grupos son homogneos en edad, sexo y grado de edema (tabla 3).

Tabla 3. Pacientes por grado de edema pretratamiento y grupos de estudio y control

tabla_3-arnica

Fuente: Investigacin realizada. Hospital Militar Central Carlos J. Finlay, septiembre 1998-septiembre 1999. Nota: Se aplic la prueba de chi cuadrado a los grupos estudio y control. X2 = 1,011; p > ,05. Los grupos son homogneos con respecto al grado de edema.

El resultado de la teraputica empleada en el grupo de estudio fue de bien en el 96, 7 % de los pacientes y regular en 3,3 %; en el grupo control, bien en el 66,7 %, regular en 26,7 % y mal en 6,6 %. Las diferencias observadas resultaron estadsticamente significativas (x2 = 7,788; p < ,05) (tabla 4).

Tabla 4. Pacientes por resultado del tratamiento en los grupos de estudio y control

tabla_4-arnicaFuente: Investigacin realizada. Hospital Militar Central Carlos J. Finlay, septiembre 1998-septiembre 1999. Nota: Se aplic la prueba de chi cuadrado a los grupos estudio y control uniendo las columnas de regular y mal. X2 = 7,788; p < ,05. Los grupos son homogneos con respecto al resultado del tratamiento. Las diferencias observadas son estadsticamente significativas.

Los eventos adversos durante el tratamiento no se presentaron con rnica homeoptica, mientras que el 26,7 % de los tratados con piroxicam reportaron epigastralgia y el 13,3 % nuseas (tabla 5).

Tabla 5. Pacientes por eventos adversos y medicamentos utilizados.

tabla_5-_arnica

Fuente: Investigacin realizada. Hospital Militar Central Carlos J. Finlay, septiembre 1998-septiembre 1999. Nota: El porcentaje calculado en base a los tratados con cada medicamento. Con piroxicam se trataron 15 pacientes.

Discusin

En este estudio se encontr que los traumatismos faciales pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida pero son ms frecuentes en el adulto joven.10 Al cuantificar los edemas segn los grados en el pretratamiento se observ que los grados II y III predominaron, y pusieron de manifiesto que en la regin facial la respuesta inflamatoria es ms exagerada que en el resto de la economa debido a la gran irrigacin sangunea y linftica de esta.11

Al comparar los resultados teraputicos en ambos grupos (estudio y control) se evidenci que las diferencias observadas fueron estadsticamente significativas. El rnica homeoptica result ms efectiva en su accin antiinflamatoria que el piroxicam en los edemas traumticos faciales. Present 96,7 % de efectividad total y 3,3 % de efectividad parcial, por tanto fue efectiva en todos los pacientes. El piroxicam solo present efectividad total en el 66,7 % de los pacientes, efectividad parcial en 26,7 % y ninguna en el 6,6 % teniendo en cuenta remisin del grado de edema/tiempo. Estos resultados concuerdan con la literatura revisada1 donde se plantea que el rnica homeoptica es un antiinflamatorio por excelencia en los traumatismos de tejido blando y como todo medicamento homeoptico, su accin es rpida, suave y permanente.

En relacin a los eventos adversos, se evidenci que el rnica homeoptica es inocua, sin contraindicaciones. Ningn paciente refiri reaccin indeseable. No as el piroxicam que el 26,7 % present epigastralgia y el 13,3 % nuseas, coincidiendo estos resultados con otros autores12,13 que plantean que el piroxicam en dosis baja y con poco tiempo de administracin puede producir reaccin gastrointestinal.

Se recomienda extender el uso de rnica homeoptica en la prctica mdica habitual.

Summary

Forty-five patients of both sexes, aged 16-49 years, who went to the Maxillofacial Surgery Service with clinical diagnosis of facial edema from trauma, were treated. Thirty were assigned to the study group and administered homeopathic arnica to evaluate its efficiency as anti-inflammatory agent. The remaining 15 were assigned to the control group and given piroxicam as anti-inflammatory drug. The arnica treatment includes 10 drops of arnica at 6, 30 and 200 CH whereas piroxicam was administered 40 mg daily in 2 doses. Patients were evaluated at third, fifth and seventh days. According to the remission of edema with time, the evaluation was good, regular or bad. The homeopathic arnica was effective in 96.6% of patients whereas piroxicam improved the condition of 66.7% of the studied patients.

Subject headings: ARNICA MONTANA(HOMEOPATHY); ANTI-INFLAMMATORY AGENTS; PIROXICAM, FACIAL INJURIES/drug therapy; MALE

Referencias bibliogrficas

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  13. Rosenstein E. Dictionary of Pharmaceuticals Specialties 31 ed. Ontario: 1997:766.

Recibido: 18 de marzo del 2002. Aprobado: 18 de abril del 2002.
Dra. Berta Beauballet Fernndez. Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay. Ave. 31 y 114, Marianao, Ciudad de La Habana, Cuba.

1 Especialista de II Grado en Ciruga Mxilo-Facial. Diplomada en Homeopata. Profesora Auxiliar.
2 Especialista de I Grado en Ciruga Mxilo-Facial.
3 Especialista de II Grado en Bioestadstica. Profesor Auxiliar.
4 Especialista de I Grado en Endocrinologa. Homepata.



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