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INVESTIGACION CLINICA: CALENDULA

EFECTOS DE LA TINTURA DE CALENDULA AL 10% EN ADOLESCENTES AFECTADOS

POR GINGIVITIS CRONICA

 Dra. Maradel Rosario Ojeda Lorenzo 1, Dra. Georgina Ramrez Madrigal 2, Dr. Julio PortalPineda 3.

RESUMEN

Se realizaun estudio experimental en 140 alumnos, en edades comprendidas entre 12 y 16aos, de ambos sexos, pertenecientes a la Secundaria Bsica "RubnMartnez Villena" del municipio Ciego de Avila afectados por gingivitiscrnica, con el objetivo de conocer los posibles efectos de la tintura deCalndula al 10% en esta enfermedad. Se formaron dos grupos, uno experimental y otro control,el primer grupo recibi colutorios de solucin hidroalcohlica de tintura deCalendula al 10% y el segundo grupo un placebo, previo a estas se realizaroncontroles de placa y tartrectomias. Se evaluaron los resultados a los 15, 30 y45 das, utilizndose el ndice de anlisis e higiene de Love y el

ndice de Ley Silness para evaluar el estado gingival. Se comprob al finalizar lainvestigacin una respuesta positiva del frmaco en el grupo experimental,donde lleg a curar el 87,2% de los alumnos afectados.

PALABRAS CLAVES: GINGIVITIS/tratamiento; CALENDULA/uso teraputico.

1. Especialistade I Grado en Peridontologia. Profesora Instructora.

2. Especialistade I Grado en Peridontologia.

3. Especialistade I Grado en Farmacologa. Master en medicina Natural y Tradicional.

INTRODUCCION

Los estudios epidemiolgicosrealizados sobre la periodontopatas han demostrado que los procesosinflamatorios son los ms comunes y que laplaca dentobacteriana es el factor etiolgico fundamental por elalto contenido microbiano, capaz de iniciar una respuestainmunolgica e inflamatoria en dependencia de la resistencia de lostejidos como respuesta al husped (1),(2). La placa dentobacteriana supragingival se relaciona ntimamente con el inicio ydesarrollo de la gingivitis crnica (3). La gingivitis puedeser tratada y controlada satisfactoriamente mediante la eliminacinica regular de la placasupragingival por el paciente, sin embargo, a muchos individuos les resulta difcil efectuar la eliminacin de esta por medios mecnicos. Tambin en ciertas edadesno hay toda la preocupacin por mantener una higiene bucal adecuada y los individuos se despreocupan del control de la placa y se presenta la gingivitis crnica, la que con frecuencianecesita de tratamiento medicamentoso (4),(5) y con este fin se han utilizadodiversas sustancias generalmente costosas y con marcados efectos adversos.

De los resultados de estudios realizados sobre hierbasmedicinales en cremas dentales y enjuagatorios bucales sugieren que los ingredientes herbricospueden ser impregnados en la terapia de las drogas periodontales o comoprofilaxia de rutina (6).

Investigaciones realizadas en nuestro medio, basadas en la medicina natural y en loque en la bibliografa revisada se reporta, encontramos que laCalendula Officinalis L, posee actividad antinflamatoria y antibacteriana, por loque pensamos pudiera ser valorada en el tratamiento de la gingivitiscrnica (7).

Es por elloque en este trabajo nos propusimos como objetivo general demostrar los efectos curativos de la tintura de Calendula al 10% enadolescentes afectados por gingivitis crnica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Conocerel estado gingival en ambos grupos, antes de la aplicacin de loscolutorios.

2. Compararlos resultados obtenidos en ambos grupos en cuanto al estado gingival, de acuerdo al tiempo de evolucin.

3. Determinarla existencia o no de efectos adversos.

MATERIAL Y METODO

Se realiz un estudio experimental constituido por 140 alumnos, pertenecientes a la ESBU "Rubn Martnez Villena" del municipio Ciego de Avila, de ambos sexos y en lasedades comprendidas de 12 a 16 aos afectadas por gingivitis crnica, se excluyeron aquellos con trastornos sistmicos.

La muestra se tom de forma aleatoria, donde se fij un error alfa=5%, beta=20% y la diferencia clnica aceptable fue del 60%.

Seconformaron dos grupos de trabajo, cada uno de 70 alumnos de acuerdo altratamiento a recibir. El grupo experimental recibi colutorios desolucin hidroalcohlica de tintura de Calndulaal 10% y el grupo control un placebo. Se distribuyeron en recipientes que contenan 20 ml de las soluciones, mantenidas en la boca por un minuto cada vez. Previamente se realizaron controles de placa ytartrectomas en ambos grupos.

Lospacientes fueron citados tres veces por semana para los colutorioscorrespondientes, siendo evaluados a los 15, 30 y 45 das, mediante lautilizacin del ndice de anlisis e higiene de Love y el ndice de Le ySilness para el estado gingival.

Los datos obtenidos fueron recogidos en los formularios elaborados. Estadsticamente se utiliz la prueba de ChiCuadrado y la de Riesgo Relativo.

RESULTADOS Y DISCUSION

La tabla 1muestra el comportamiento del estado gingival al inicio de lainvestigacin, el que era precario, en ambos grupos. Donde el 85,7%estaban en la categora de moderada, en el grupo experimental.Encontrndose el grupo control con el 88,6%, estando en correspondencia con eldeficiente grado de higiene bucal en la totalidad de los casos.

En la tabla2, se observa que a los 15 das de realizado los colutorios de ambassoluciones, hubo un comportamiento en el grupo experimental del7,1% de alumnos curados, 34,3% de gingivitis leve, 52,9% de gingivitis moderada y 5,7% de avanzada; sinembargo en el grupo control solo el 1,4% cura mltiples autores han encontradoresultados positivos en la reduccin del sangramiento al emplear terapia medicamentosa unida a un debridamiento mecnico previo (4),(8).De acuerdo a la literatura revisada nos encontramos que las normas de las especialidades mdicas para el uso de fitofrmacos yapifrmacos apoyan el uso de la Calendula yotros medicamentos de origen vegetal en el tratamiento de la gingivitis crnica (9).

La tabla 3 evidencia el estado gingival a los 30 das dehaber comenzado el uso de los frmacos, existiendo gran mejora en el grupo experimental, donde el 68% de los alumnos haban curado, mientras en el grupo control solo el14,3% se cur.

La tabla 4 muestra como a los 45 das de haber comenzado los colutorios, el grupo experimental mostr resultadossatisfactorios, quedando afectados por gingivitis moderada el 11,4%y el 1,4% de gingivitis avanzada.

Semanifiesta la utilidad de la tintura de Calndula al 10% en esta afeccin, lo que concuerda segn reportes de laliteratura donde se le atribuye accin antinflamatoria, antibacteriana,cicatrizante e inmunoestimulante (10),(11).

La tabla 5 refleja que al finalizar la investigacin el 87,1% de los alumnos del grupo experimental haban curado,mientras el 34,3% lo hacan en el grupo control con diferencias estadsticamentesignificativas.

Realizado el anlisis estadstico se valor que los resultados no se deben al azar,aplicando el test de Chi Cuadrado, este fue de 41,0 conun Riesgo Relativo(RR) de 2,54 y un intervalo deconfianza de 1,82<RR<3,56 lo que significa que losalumnos tratados con tintura de Calndula tienen dos veces y media msposibilidades de curar que los tratados con el placebo.

De acuerdo a la bibliografa revisada no encontramos reportes de efectos adversos en el uso de este frmaco (7),(11) lo que coincide con los hallazgos de nuestro estudio.

CONCLUSIONES

1. Se observ que el grado de severidad ms frecuente fue la gingivitis moderada con el 85,7% para el grupo experimental y el 88,6% en el grupo control.

2. Se comprob una mejor evolucin de los alumnos tratados con tintura de Calndula al 10% en la medida en que transcurrieron lasetapas del tratamiento.

3. Se comprob una respuesta positiva de los tejidos gingivales al frmaco en el grupo experimental; donde lleg acurar el 87,2% de los alumnos afectados.

4. No se encontraron efectosadversos en la utilizacin la tintura de Calndula al 10% en ninguno de los alumnos tratados en esta investigacin.

RECOMENDACIONES

1. Continuar el estudio del empleo de la tintura de Calendula al 10% como sustancia curativa en la enfermedad periodontal.

2. Extender el uso de la tintura de Calndula en Estomatologa dirigido a aquellas afecciones de tipo inflamatorias.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Panet R. Evolution des connaissancesen microbiologie depuis quarante ans Odonto Stomatologiques. 1985;150:429-56.

2. Abbs F, Velden V Vander, Mooner RW. Experimentalgingivitis in relation to suceptibility toperiodontal disease II. Phasecontrast microbiological features and some hostresponse observations. JClin Periodontol. 1986;13:551-7.

3. Ramfjord S,Ash M M. Periodontologa y periodoncia. Ciudad de la Habana: Cientfico -Tcnica 1984;132-7.

4. FederacinDental Internacional. Agentes tpicos y micos antimicrobianos en eltratamiento de la gingivitis y de la periodontitis crnica. Rev cubanaEstomatologa 1989;26(1-2):3-25.

5. Lindle J, Nyman S. Long term maintenance of patients treated for advancedperiodontal disease. J Clin Periodontol 1984;11:504-14.

6. Willershausen B, Gruber I, Hamm G. Plaque index and gingival blooding: the influence of herbal ingredients. Rev Assoc Paul Cir Dent 1994;48(3):1335- 40.

7. Cuba. Ministeriode Salud Pblica. Plantas Medicinales Fitomed II. Ciudad de la Habana: Ciencias Mdicas 1993:21-3.

8. Jo Garca S, Triana Cumez Marrero R. Efectos del metronidazol y el raspado yalisado radicular en la enfermedad periodontal avanzada, Rev CubanaEstomatol 1990;27(2):172-92.

9. Cuba. Ministeriode Salud Pblica. Normas de las mdicas para el uso de Fitofrmacos yfrmacos. Ciudad de la Habana: MINSAP 1992;29-30.

10. Gua teraputicapara atencin primaria de la salud en Cuba.1994.Ciudad de la Habana:Editorial Jos, 1995;160;162.

11. Calndula.D Boar off Trustees, Universidad de Linois, 1995.

ANEXOS

TABLA_1-2_CALENDULA

TABLA_3-CALENDULA

TABLA_4-_CALENDU


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