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INVESTIGACION CLINICA: CALENDULA

 

EFECTOS DE LA TINTURA DE CALENDULA AL 10% EN ADOLESCENTES AFECTADOS

POR GINGIVITIS CRONICA

 Dra. Maríadel Rosario Ojeda Lorenzo 1, Dra. Georgina Ramírez Madrigal 2, Dr. Julio PortalPineda 3.

RESUMEN

Se realizaun estudio experimental en 140 alumnos, en edades comprendidas entre 12 y 16años, de ambos sexos, pertenecientes a la Secundaria Básica "RubénMartínez Villena" del municipio Ciego de Avila afectados por gingivitiscrónica, con el objetivo de conocer los posibles efectos de la tintura deCalándula al 10% en esta enfermedad. Se formaron dos grupos, uno experimental y otro control,el primer grupo recibió colutorios de solución hidroalcohólica de tintura deCalendula al 10% y el segundo grupo un placebo, previo a estas se realizaroncontroles de placa y tartrectomias. Se evaluaron los resultados a los 15, 30 y45 días, utilizándose el índice de análisis e higiene de Love y el

índice de Ley Silness para evaluar el estado gingival. Se comprobó al finalizar lainvestigación una respuesta positiva del fármaco en el grupo experimental,donde llegó a curar el 87,2% de los alumnos afectados.

PALABRAS CLAVES: GINGIVITIS/tratamiento; CALENDULA/uso terapéutico.

1. Especialistade I Grado en Peridontologia. Profesora Instructora.

2. Especialistade I Grado en Peridontologia.

3. Especialistade I Grado en Farmacología. Master en medicina Natural y Tradicional.

INTRODUCCION

Los estudios epidemiológicosrealizados sobre la periodontopatías han demostrado que los procesosinflamatorios son los más comunes y que laplaca dentobacteriana es el factor etiológico fundamental por elalto contenido microbiano, capaz de iniciar una respuestainmunológica e inflamatoria en dependencia de la resistencia de lostejidos como respuesta al huésped (1),(2). La placa dentobacteriana supragingival se relaciona íntimamente con el inicio ydesarrollo de la gingivitis crónica (3). La gingivitis puedeser tratada y controlada satisfactoriamente mediante la eliminaciónica regular de la placasupragingival por el paciente, sin embargo, a muchos individuos les resulta difícil efectuar la eliminación de esta por medios mecánicos. También en ciertas edadesno hay toda la preocupación por mantener una higiene bucal adecuada y los individuos se despreocupan del control de la placa y se presenta la gingivitis crónica, la que con frecuencianecesita de tratamiento medicamentoso (4),(5) y con este fin se han utilizadodiversas sustancias generalmente costosas y con marcados efectos adversos.

De los resultados de estudios realizados sobre hierbasmedicinales en cremas dentales y enjuagatorios bucales sugieren que los ingredientes herbáricospueden ser impregnados en la terapia de las drogas periodontales o comoprofilaxia de rutina (6).

Investigaciones realizadas en nuestro medio, basadas en la medicina natural y en loque en la bibliografía revisada se reporta, encontramos que laCalendula Officinalis L, posee actividad antinflamatoria y antibacteriana, por loque pensamos pudiera ser valorada en el tratamiento de la gingivitiscrónica (7).

Es por elloque en este trabajo nos propusimos como objetivo general demostrar los efectos curativos de la tintura de Calendula al 10% enadolescentes afectados por gingivitis crónica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Conocerel estado gingival en ambos grupos, antes de la aplicación de loscolutorios.

2. Compararlos resultados obtenidos en ambos grupos en cuanto al estado gingival, de acuerdo al tiempo de evolución.

3. Determinarla existencia o no de efectos adversos.

MATERIAL Y METODO

Se realizó un estudio experimental constituido por 140 alumnos, pertenecientes a la ESBU "Rubén Martínez Villena" del municipio Ciego de Avila, de ambos sexos y en lasedades comprendidas de 12 a 16 años afectadas por gingivitis crónica, se excluyeron aquellos con trastornos sistémicos.

La muestra se tomó de forma aleatoria, donde se fijó un error alfa=5%, beta=20% y la diferencia clínica aceptable fue del 60%.

Seconformaron dos grupos de trabajo, cada uno de 70 alumnos de acuerdo altratamiento a recibir. El grupo experimental recibió colutorios desolución hidroalcohólica de tintura de Caléndulaal 10% y el grupo control un placebo. Se distribuyeron en recipientes que contenían 20 ml de las soluciones, mantenidas en la boca por un minuto cada vez. Previamente se realizaron controles de placa ytartrectomías en ambos grupos.

Lospacientes fueron citados tres veces por semana para los colutorioscorrespondientes, siendo evaluados a los 15, 30 y 45 días, mediante lautilización del índice de análisis e higiene de Love y el índice de Le ySilness para el estado gingival.

Los datos obtenidos fueron recogidos en los formularios elaborados. Estadísticamente se utilizó la prueba de ChiCuadrado y la de Riesgo Relativo.

RESULTADOS Y DISCUSION

La tabla 1muestra el comportamiento del estado gingival al inicio de lainvestigación, el que era precario, en ambos grupos. Donde el 85,7%estaban en la categoría de moderada, en el grupo experimental.Encontrándose el grupo control con el 88,6%, estando en correspondencia con eldeficiente grado de higiene bucal en la totalidad de los casos.

En la tabla2, se observa que a los 15 días de realizado los colutorios de ambassoluciones, hubo un comportamiento en el grupo experimental del7,1% de alumnos curados, 34,3% de gingivitis leve, 52,9% de gingivitis moderada y 5,7% de avanzada; sinembargo en el grupo control solo el 1,4% cura múltiples autores han encontradoresultados positivos en la reducción del sangramiento al emplear terapia medicamentosa unida a un debridamiento mecánico previo (4),(8).De acuerdo a la literatura revisada nos encontramos que las normas de las especialidades médicas para el uso de fitofármacos yapifármacos apoyan el uso de la Calendula yotros medicamentos de origen vegetal en el tratamiento de la gingivitis crónica (9).

La tabla 3 evidencia el estado gingival a los 30 días dehaber comenzado el uso de los fármacos, existiendo gran mejora en el grupo experimental, donde el 68% de los alumnos habían curado, mientras en el grupo control solo el14,3% se curó.

La tabla 4 muestra como a los 45 días de haber comenzado los colutorios, el grupo experimental mostró resultadossatisfactorios, quedando afectados por gingivitis moderada el 11,4%y el 1,4% de gingivitis avanzada.

Semanifiesta la utilidad de la tintura de Caléndula al 10% en esta afección, lo que concuerda según reportes de laliteratura donde se le atribuye acción antinflamatoria, antibacteriana,cicatrizante e inmunoestimulante (10),(11).

La tabla 5 refleja que al finalizar la investigación el 87,1% de los alumnos del grupo experimental habían curado,mientras el 34,3% lo hacían en el grupo control con diferencias estadísticamentesignificativas.

Realizado el análisis estadístico se valor que los resultados no se deben al azar,aplicando el test de Chi Cuadrado, este fue de 41,0 conun Riesgo Relativo(RR) de 2,54 y un intervalo deconfianza de 1,82<RR<3,56 lo que significa que losalumnos tratados con tintura de Caléndula tienen dos veces y media másposibilidades de curar que los tratados con el placebo.

De acuerdo a la bibliografía revisada no encontramos reportes de efectos adversos en el uso de este fármaco (7),(11) lo que coincide con los hallazgos de nuestro estudio.

CONCLUSIONES

1. Se observó que el grado de severidad más frecuente fue la gingivitis moderada con el 85,7% para el grupo experimental y el 88,6% en el grupo control.

2. Se comprobó una mejor evolución de los alumnos tratados con tintura de Caléndula al 10% en la medida en que transcurrieron lasetapas del tratamiento.

3. Se comprobó una respuesta positiva de los tejidos gingivales al fármaco en el grupo experimental; donde llegó acurar el 87,2% de los alumnos afectados.

4. No se encontraron efectosadversos en la utilización la tintura de Caléndula al 10% en ninguno de los alumnos tratados en esta investigación.

RECOMENDACIONES

1. Continuar el estudio del empleo de la tintura de Calendula al 10% como sustancia curativa en la enfermedad periodontal.

2. Extender el uso de la tintura de Caléndula en Estomatología dirigido a aquellas afecciones de tipo inflamatorias.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Panet R. Evolution des connaissancesen microbiologie depuis quarante ans Odonto Stomatologiques. 1985;150:429-56.

2. Abbs F, Velden V Vander, Mooner RW. Experimentalgingivitis in relation to suceptibility toperiodontal disease II. Phasecontrast microbiological features and some hostresponse observations. JClin Periodontol. 1986;13:551-7.

3. Ramfjord S,Ash M M. Periodontología y periodoncia. Ciudad de la Habana: Científico -Técnica 1984;132-7.

4. FederaciónDental Internacional. Agentes típicos y micos antimicrobianos en eltratamiento de la gingivitis y de la periodontitis crónica. Rev cubanaEstomatología 1989;26(1-2):3-25.

5. Lindle J, Nyman S. Long term maintenance of patients treated for advancedperiodontal disease. J Clin Periodontol 1984;11:504-14.

6. Willershausen B, Gruber I, Hamm G. Plaque index and gingival blooding: the influence of herbal ingredients. Rev Assoc Paul Cir Dent 1994;48(3):1335- 40.

7. Cuba. Ministeriode Salud Pública. Plantas Medicinales Fitomed II. Ciudad de la Habana: Ciencias Médicas 1993:21-3.

8. Jo García S, Triana Cumez Marrero R. Efectos del metronidazol y el raspado yalisado radicular en la enfermedad periodontal avanzada, Rev CubanaEstomatol 1990;27(2):172-92.

9. Cuba. Ministeriode Salud Pública. Normas de las médicas para el uso de Fitofármacos yfármacos. Ciudad de la Habana: MINSAP 1992;29-30.

10. Guía terapéuticapara atención primaria de la salud en Cuba.1994.Ciudad de la Habana:Editorial José, 1995;160;162.

11. Caléndula.D Boar off Trustees, Universidad de Linois, 1995.

ANEXOS

TABLA_1-2_CALENDULA

TABLA_3-CALENDULA

TABLA_4-_CALENDU


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