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ASMA

(Crisis asmticas)

ANTIMONIUM TARTARICUM: Disnea intensa que aparece o se agrava de noche, acostado, sobre todo a las 3 de la madrugada; no puede estar acostado o solo sobre el lado derecho; la disnea mejora sentado erguido o sentado con la cabeza sobre la mesa, o an mejor expectorando; con tos que se agrava por la menor ingestin de alimentos, y con ruidos estertorosos en el pecho, bronquiales, que se oyen a la distancia, producidos por una gran acumulacin de mucosidades en su rbol respiratorio, con incapacidad para expectorarlas, debido a una gran disminucin de su poder expulsivo. A menudo con nuseas vmitos, gran postracin, somnolencia, inquietud y desasosiego, con deseos en el nio de que lo lleven en brazos; cianosis, extremidades fras, con aleteo nasal.  

ARSENICUM ALBUM: Es quizs, el medicamento ms frecuentemente indicado en una crisis asmtica. El paciente est agitado, muy inquieto, no puede quedarse en cama, se levanta, abre la ventana, se sienta unos instantes, pero enseguida vuelve a levantarse, no puede estar quieto; tiene una gran ansiedad y miedo a morir, quiere estar acompaado. La disnea est peor de noche en cama, sobre todo despus de medianoche, hacia la 1 o a las 2 de la madrugada, que es el horario de mxima agravacin, atenundose despus de las 3; peor acostado, por esfuerzos, por darse vuelta en la cama, por caminar, rer o hablar; con tos y sudores, y sensacin como si la disnea fuese provocada por polvo o humo; le es imposible respirar profundamente. Respiracin silbante estando acostado a la noche; con sed de a sorbitos muy seguidos. Disnea mejora sentado e inclinado hacia adelante.

BLATTA ORIENTALIS: Asma con severos ataques de tos con disnea, que est peor de noche y acostado, y mejor por expectoracin. Los ataques aparecen o se agravan en tiempo lluvioso, y hay una sensacin de sofocacin inminente con gran acumulacin de mucosidades. Se ve sobre todo en gente corpulenta, especialmente asociada con bronquitis.

CUPRUM: Violentos ataques de asma que aparecen y desaparecen bruscamente, con disnea sofocante, respiracin silbante, casi no puede hablar, no tolera ni un pauelo frente a la boca; con cianosis de cara y labios, o cara rojo-ciantica, ojos rojos y calientes, sudores profusos y temblores o calambres en los miembros. La disnea est peor a las 3 de la madrugada al toser, al rer, inclinndose hacia atrs o caminando contra el viento; por emociones o vejacin; antes de la menstruacin; y es seguida de gran postracin. Disnea con tos violenta que mejora por bebidas fras.

GRINDELIA: Los accesos de disnea aparecen apenas se duerme o durmiendo; cesa la respiracin o se hace muy dificultosa, y no prosigue hasta que la sofocacin lo despierta sobresaltado, con respiracin anhelante, silbante, y debe sentarse para poder respirar mejor, porque no puede respirar acostado. Tiene miedo de ir a dormir por temor a ahogarse. Opresin en el pecho, con profusa expectoracin viscosa y difcil de expulsar, que lo alivia. Accesos de disnea con palpitaciones, desfallecimiento, esfuerzos convulsivos para respirar y cianosis facial. Asmas graves a veces con estado de mal asmtico, con compromiso cardaco.

HYDROCYANIC ACIDUM: Accesos de disnea extrema con sensacin de constriccin en el pecho y presin en la regin precordial, con ansiedad y cianosis marcada, con palpitaciones violentas con ansiedad precordial y signos de insuficiencia cardiaca (pulso rpido, irregular, hipotenso, con enfriamiento y cianosis de las extremidades).

IPECA: Es un medicamento de muy frecuente prescripcin en la crisis asmtica, casi como Arsenicum. La disnea es progresiva y rpidamente creciente, y agravada por el movimiento y al aire libre, a menudo con palidez y cianosis de cara y extremidades (que se enfran); con tos violenta, espasmdica, sofocante, a cada inspiracin. Pero la indicacin de Ipeca surge fundamentalmente de un signo que acompaa a la disnea desde su comienzo: nuseas constantes, persistentes, que no mejoran con los vmitos, y coinciden con una lengua limpia. Puede haber epistaxis durante el ataque, que dura una o dos horas, y termina con una expectoracin escasa y mucosa.

KALI CARBONICUM: Accesos de disnea violenta que aparecen de 2 a 3 de la madrugada, con inmovilidad completa del paciente, que est mejor sentado e inclinado hacia adelante, con los codos o las manos o la cabeza apoyados en las rodillas; peor acostado (no puede estar acostado); mejor sentado erguido. A menudo con dolores torcicos agudos, en pualada, con tos seca, y al final, expectoracin en pequeas masas mucosas y grises que vuelan de la boca al toser.

LOBELIA INFLATA: Accesos de disnea intensa, con sensacin muy dolorosa de constriccin torcica (peor por el menor esfuerzo) y cianosis muy marcada; por haber tomado fro y que aparece despus de medioda o al anochecer. No hay expectoracin.

SAMBUCUS: El paciente (generalmente un nio) se despierta bruscamente, despus de medianoche, con una intensa sofocacin o disnea, y cianosis de cara y extremidades, que mejora al sentarse, pero reaparece al poco tiempo; no puede respirar ni estar con la cabeza baja; salta de la cama; los accesos son frecuentes y siguen hasta las 4 de la madrugada. Con obstruccin nasal, tos y sudoracin en la cara.

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